小倩：很抱歉上回的事，你触到了我的痛点，我那时觉得四周的墙好像都挤了过来，自己像被人掐住了脖子，所以我但是现在我的状态调整过来了，开始今天的谈话吧。

    作者：我想让你回忆一下，第一次病症发作是在什么时候？

    小倩：我弟弟死了以后我就开始那样了，但不像现在这样严重。要说真正成为问题那还是去年的一天，一位同事约我出去，由于回来晚了错过了一位重要的客户，当时我的老板知道后面色铁青，狠狠地骂了我，我害怕了，于是就发作了。

    我感到头晕得快要休克过去了，就跑进了卫生间。同事们也看见了，也跟着我进了卫生间，把一块凉毛巾敷在我头上，后来又把我送到了医院。医生得出的结论和以前一样，说我什么问题都没有，就是该找一位心理医生看看。

    作者：于是你就来这儿了吗？

    小倩：没有，我那时还是没太当回事。后来慢慢严重到需要我妈妈送我到车上，接我上下班的程度。我开始避开人多的地方，像电影院、商场、餐厅等公共场合。如果迫不得已要到这样的地方，我也会提前检查那里所有的出口，我必须知道怎样才能迅速离开。有时我会想，如果发生意外的话谁跟着我逃生真算他幸运了，因为我门儿清，呵呵。

    作者：呵呵，你现在能一个人待在我这里也挺不容易的。

    小倩：才没有！我妈妈就坐在外面的车里，她一直都陪着我。我自己现在也不能开车，如果开车的时候犯病了是会害死自己和别人的。

    作者：现在你还上班吗？

    小倩：我已经停止工作很长时间了，虽然我很害怕一直请病假他们会开除我，但是我实在回不去，因为我的惊恐发作在工作的时候最严重，我不能一次一次地抽风，否则大家会怎么看我？

    作者：看你现在的样子很瘦弱啊。

    小倩：这段日子我瘦了18斤！还真不用减肥了。现在是更没有男人愿意接近我了，我连出个门都困难，这给妈妈也造成很大负担，所以我更觉得痛苦。我也想过用其他方法来应对，你能猜出来是什么吗？

    作者：喝酒吗？

    小倩：不错，我确实试过喝酒，喝醉后能够有一些帮助，但第二天醒来病症还会继续发作，我会觉得自己更像个废物。我还试过服药，康泰克，它让我昏昏欲睡，逃避现实。但是吃多了以后导致我便秘，还排尿困难。于是我终于想出了一个好的解决方法，那就是，去死。

    （她此时目光坚决，仿佛在盯着什么东西看。）

    说到这儿，我必须停顿一下，有些患者有自杀的想法和倾向，但很少会真正付诸行动。不管怎么样，只要听到他们提到自杀，都需要加以重视，来确定这是否是一个真正的危险。因为对于症状得不到缓解或者长期痛苦的患者来说，自杀的行为并不少见。

    我打算进一步探明虚实。

    作者：你打算怎么做呢？

    小倩：我决定，当我完全不能工作，不能约会或者不能开车时，就结束自己的生命。我无法再忍受痛苦，因为这个痛苦现在也在伤害我妈妈。生活没有意义，活着没有意义，而且太费劲。我恨我的生活和我自己。我是一个软弱的人，在一个愚蠢的问题面前让步，这是不是很糟糕？

    作者：你什么时候有这种想法的？有什么行动计划吗？

    小倩：大约4个月前，我买了一瓶安眠药。我只要躺在房间里，放上一首悲伤的曲子，然后吞下所有的药，就可以永远睡着了。我打算在我妈妈外出购物的时候做这些，这样她回来时，一切都结束了。我还会留下一封遗书，交待后事。

    （显然，今天还能活着坐在我面前的小倩后来是改变了主意的，我需要知道她改变主意的原因。）

    作者：你后来又放弃了，为什么？

    小倩：只因为我的父母！我父亲牺牲了一切他的生命来养育我，不是为了看到我因为这点问题就没出息到自杀。我的妈妈，如果看到我自杀了，会对她造成多大的伤害啊，她也会自杀的。早早地就失去了一个孩子，失去丈夫，最后所有人都离她而去了没有人能够承受这些的，没有人！我永远不能离开我的母亲，我绝不能自私到这种地步！

    听到小倩的这种想法，我也基本上算放下心来。至此，我也可以对她的病症做一个基本但明确的诊断了：和先前的大娘一样，她也是严重的广场恐惧症患者。

    先说精神分析学派的观点。

    在前面故事中弗洛伊德提到了本我自我超我三个我的人格结构。

    他强调了，人格中的这三个我彼此之间要能和平共处，互相制衡，那么这个人才能安然无恙。一旦三个我打了起来，或者它们都被别人打了，那这个人可能就不淡定了，会出现一系列的心理问题。

    大家都清楚，本我这家伙平时脾气就不怎么好，因为它代表了原始的兽性，有一定的危险性和威胁性，是个不讲道理的主儿。而广场恐惧症中产生的焦虑却能激活和强大本我的力量。于是平时忍气吞声受制于超我的本我，现在想要揭竿而起了，灭了丫的！

    超我天生就有一种优越感，因为是由道德与规矩演化而成的，它把自己当成了正义的化身！现在下面要反，该怎么办？必须立马采取行动，派兵镇压本我你这小贼！

    于是，在超我的感召下，自我也开始意识到了本我复苏可能造成的严重后果，秉着以大局为重的观点，自我启动了个体的防御机制，即个体将尽最大努力躲避他所恐惧的事物或情境。我把能引起焦虑的东西都给你撤了，没了焦虑做能量，看本我你还哪儿来的劲折腾？

    于是广场恐惧症中对事物和情境的逃避行为就产生了。

    谈到惊恐发作的问题，弗洛伊德认为，正是由于本我一次次地试图冒犯和取代超我的至高地位，才使患者心理受到很大压力，惊恐发作，场面一度失控。还好，每每这时自我就会出面斡旋，抵挡和击退本我的进攻，才使得惊恐发作减轻直至消失。

    精神分析主义学派的一家之言已经讲完了，下面来说说行为主义学派的观点。

    行为主义学派的人说了，我们不像精神分析主义扯这个我那个我的，整得那么深奥。我们还是老一样，就来条件反射！

    他们认为广场恐惧症中的恐惧和焦虑都是通过条件反射获得的。比如，你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的，但是它们与某件让你感到厌恶的事联系起来了，那么在这种联系进一步加深后，你也会对蜘蛛或者蟑螂产生恐惧。如：小男孩本来不害怕大蜘蛛，但是大蜘蛛咬了他，并且还在他身上织网（电影里有的），那么这小男孩可能就会患上蜘蛛恐惧症。又如：一个成年人以前不害怕苹果，可是有一次他吃苹果时弄断了一颗牙，那么这个无辜的苹果以后很可能会成为这个人恐惧的事物。

    废话不多说了，上害怕四部曲。

    害怕见牙医：

    广场恐惧症也是，当你某次身体不适或受到某种刺激时和某幅场景联系到一起了，于是：

    说完了精神分析和行为主义学派，认知主义也过来凑热闹。他们认为，错误的思维方式也可以导致广场恐惧症的发生，广场恐惧症患者都是因为想跑偏了！